الكزاز – التيتانوس

·         الكزاز يعتبر واحداً من الأمراض الخطيرة التي يحاول العالم جاهداً القضاء عليها من خلال عمليات التطعيم الواسعة.

·         300ألف – 500ألف إصابة جديدة تحدث سنوياً علي مستوي العالم.

·         مرض الكزاز يتميز بنسبة وفيات مرتفعة جداً تصل إلى 80% في الدول النامية

·         في الولايات المتحدة تحدث 50-100 إصابة سنوياً وبنسبة وفاة 40%

·         تتركز معظم الإصابات في المناطق الزراعية الحارة في الدول النامية

·         يعتبر الكزاز من إهم أسباب الوفاة عند حديثي الولادة في البلدان النامية.

الإصابة بالكزاز:

-        سبب هذا المرض بكتيريا تسمى " كلوستريديوم تيتِناي " تعيش في الجهاز الهضمي للحيوانات المصابة وخاصة الخيل والحمير. وتكمن هذه البكتيريا في التراب الملوث ببراز هذه الحيوانات.

-        تدخل الجرثومة إلي جسم الإنسانعن طريق الجروح إذا إختلط بها التراب الملوث، وعند قطع الحبل السري للمولود بأدوات غير معقمة جيدا ( خاصة في الولادات المنزلية).

-        هناك شرطان أساسين للإصابة بالمرض:

         1- أن لايكون هناك مناعة في جسم الشخص للمرض.

         2- أن يترافق الجرح مع نقص في الأكسجين.

أعراض مرض الكزاز:

- جرثومة الكزاز تنتج بعض السموم التي تجري في الدم .

- تتمركز هذه السموم في النهايات العصبية للجهاز العصبي وتتلفها.

- يبدأ المرض بارتفاع بسيط في درجة الحرارة وعرق غزير مع تسارع في دقات القلب.

- ثم تحدث تشنجات عضلية في الوجه ولا يستطيع المريض تحريك فكه (الفك المغلق).

- وعند تقدم المرض تسري تشنجات من أول الجسم إلى اّخره، وتكون هذه التشنجات شديدة بحيث يمكن أن تؤدي إلى سقوط الأسنان أوكسر في بعض عظام الجسم.

- عند حديثي الولادة يكون المرض شديدا ويحدث في العشرة أيام الأولى بعد الولادة، وأعراضه هي:

§         بكاء شديد

§         صعوبة في الرضاعة.

§         تقوس الظهر.

§         عدم القدرة على ثني الساقين.

§         تشنجات شديدة قد تؤدي إلى الوفاة.

العلاج : دائماً في المستشفى حيث يتم إعطاء المريض المصل المضاد للكزاز.

الوقاية :

·         تعطى الجرعة الأولى من المطعوم أعتباراً بداية الشهر الثالث (61 يوما) ، ثم جرعة ثانية بعد شهر ثم جرعة ثالثة بعد شهر اّخر. ثم جرعة مدعمة بعد عام من اّخر جرعة ،وجرعة مدعمة بعد عام اّخر.

·         مطعوم الكزاز يعطي من ضمن المطعوم الثلاثي أو الخماسي أو السداسي ( جميعها تحتوي على

·         مطعوم الكزاز).

·         في حالة الإصابة بجرح ملوث بالتراب يتم إعطاء حقنة ضد الكزاز إذا كان الشخص لم يتلقى لقاحاً في صغره أوإذا كانت قد مرت فترة 10 سنوات على اّخر جرعة تطعيم . وهذا الأمر يطبق عند إعطاء المرأة الحامل لقاحاً ضد الكزاز.